Η απονεύρωση είναι η διαδικασία καθαρισμού της ρίζας του δοντιού χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα, φαρμακευτικά σκευάσματα ή ακτινοβολία Laser. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις χαλασμένων δοντιών, μόνιμων ή νεογιλών, στα οποία η βλάβη έχει επεκταθεί σε μεγάλο βάθος μέσα στην οδοντική ουσία, και έχει πλησιάσει, ή ακόμη και επιμολύνει την περιοχή του πολφού, όπου βρίσκεται το νεύρο του δοντιού. Η απονεύρωση των νεογιλών δοντιών ονομάζεται πολφεκτομή, όταν αφορά αφαίρεση ολόκληρου του νεύρου του δοντιού, ή πολφεκτομή όταν αφαιρείται το μυλικό τμήμα του πολφού, δηλαδή ένα τμήμα μόνο του νεύρου, ενώ το υπόλοιπο επουλώνεται Απονεύρωση πραγματοποιείται και σε ορισμένες περιπτώσεις καταγμάτων των δοντιών, όταν είναι μεγάλης έκτασης. Σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η αφαίρεση του νεκρών κυττάρων, μικροβίων και αλλοιωμένων νεύρων και στη συνέχεια η ερμητική έμφραξη του ριζικού σωλήνα με κατάλληλα υλικα ώστε να επουλωθεί η περιβάλλουσα περιοχή και να αποφευχθεί η επαναμόλυνση της ρίζας
Απονέυρωση
Απονέυρωση
Μην ανησυχείτε στο άκουσμα της λέξης “απονεύρωση”…
Είναι ανώδυνη, εύκολη & γρήγορη ενώ γλιτώνει το δόντι σας από την εξαγωγή!
Για την απονεύρωση απαιτούνται περισσότερες επισκέψεις, συνήθως 2-3, ενώ σε ελαφριές περιπτώσεις στις οποίες η επιμόλυνση είναι περιορισμένη η απονεύρωση μπορεί να ολοκληρωθεί και σε μία συνεδρία. Αντίθετα, χρόνιες φλεγμονές απαιτούν περισσότερες περιπτώσεις και μεγαλύτερη χρονική διάρκεια θεραπείας, ενώ συχνά χρειάζεται παράλληλα η λήψη αντιβιοτικών. Μετά από τοπική αναισθησία, σε κάθε επίσκεψη πραγματοποιούνται καθαρισμοί της ρίζας ή των ριζών του δοντιού με μηχανικά και χημικά μέσα, και στη συνέχεια τοποθετούνται αντισηπτικά διαλύματα και το δόντι σφραγίζεται προσωρινά μέχρι το επόμενο ραντεβού. Τοπική αναισθησία συνήθως απατείται μόνο στην πρώτη επίσκεψη. Η απονεύρωση ολοκληρώνεται όταν η φλεγμονή δεν παράγει πλέον πύον ή άλλα υγρά και απουσιάζοουν συμπτώματα πόνου και ευαισθησίας, ή οίδημα. Στη συνέχεια το απονευρωμένο δόντι αποκαθίσταται με απλό σφράγισμα, όταν η βλάβη που έχει προκληθεί στο δόντι είναι περιορισμένη, με επένθετο όταν είναι μεγαλύτερη, ή ακόμη και με μεταλλοκεραμική ή ολοκεραμική στεφάνη σε εκτεταμένες βλάβες.
Η ψηφιακή τεχνολογία ωστόσο βοηθάει στη μείωση του χρόνου που απαιτείται για κάθε επίσκεψη, κάνοντας τη διαδικασία της απονεύρωσης γρήγορη, εύκολη και άνετη για τον ασθενή. Το Οδοντιατρείο Smiles διαθέτει ψηφιακό ακτινογραφικό μηχάνημα για ελαχιστοποίηση της ακτινοβολίας και άμεση εμφάνιση των ακτινογραφιών κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης καθώς και ψηφιακό εντοπιστή ακρορριζίου για εύκολη και γρήγορη απονεύρωση με ακρίβεια στη μέτρηση της ρίζας και αποτελεσματικότερο καθαρισμό. Επίσης με τα μηχανοκίνητα συστήματα καθαρισμού, η ρίζα μπορεί και καθαρίζεται ομοιόμορφα σε συντομότερο χρονικό διάστημα, συμβάλλοντας έτσι στη γρηγορότερη ολοκλήρωση της θεραπείας.
Σε ειδικές και σπάνιες περιπτώσεις εμμένουσας φλεγμονής μετά την απονεύρωση, υπάρχει η πιθανότητα να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση, ώστε να σφραγιστεί ανάστροφα το άκρο της ρίζας. Η διαδικασία ονομάζεται ακρορριζεκτομή και γίνεται με τοπική αναισθησία με πρόσβαση από την άκρη της ρίζας.
Αν ο πολφός είναι ζωντανός, η απονεύρωση μπορεί να γίνει σε μία συνεδρία διάρκειας περίπου μίας ώρας. Για τις περιπτώσεις που το δόντι έχει νεκρωθεί μπορεί να χρειαστούν περισσότερες συνεδρίες, ώστε να είναι βέβαιο ότι έχει γίνει σωστή αντισηψία.
Μετά την απονεύρωση μπορεί να νιώσεις λίγο πόνο, ο οποίος αντιμετωπίζεται με αναλγητικά φάρμακα. Επίσης, συνιστάται να αποφεύγεις να μασάς σκληρές τροφές για λίγες μέρες.
Αν το απονευρωμένο δόντι μαυρίσει, αναλόγως του σημείου που βρίσκεται μπορεί να εφαρμοστεί λεύκανση ή να τοποθετηθεί όψη.
Το κόστος της απονεύρωσης δεν είναι το ίδιο για όλα τα δόντια. Εξαρτάται από το στάδιο, από τον αριθμό των ριζών του δοντιού, αλλά και από την τιμή των υλικών που θα χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν για να θεραπευθεί το δόντι.
Μετά τη θεραπεία θα συνεχίσω να έχω ενοχλήσεις;
Η προϋπάρχουσα φλεγμονή των ιστών ίσως προκαλέσει πόνο ή δυσφορία για κάποιες μέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν τις περισσότερες φορές με αντιφλεγμονώδη ή αναλγητικά φάρμακα. Καλό είναι να αποφεύγετε το μάσημα σκληρών τροφών με το απονευρωμένο δόντι μέχρι την ολοκλήρωση της τελικής αποκατάσταση του δοντιού. Επιπλέον, μπορεί τις πρώτες μέρες μετά το πέρας της θεραπείας να υπάρχουν κάποιες ήπιες ενοχλήσεις οφειλόμενες στις υψηλές θερμοκρασίες των υλικών της ενδοδοντικής θεραπείας.
Θα χρειαστεί να πάρω αντιβίωση πριν και μετά την θεραπεία;
Μετά την θεραπεία δε θα χρειαστεί να λάβετε αντιβίωση, το ίδιο όμως δεν είναι δυνατό να συμβεί και κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε περίπτωση που προσέλθετε στο ιατρείο με έντονο οίδημα. Επίσης, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε αντιβιοτικό σκεύασμα σε περίπτωση αναζωπύρωσης της φλεγμονής.
Έχω ήδη κάνει απονεύρωση στο δόντι αλλά πονάω, μπορεί να έχει αποτύχει η απονεύρωση και να χρειαστεί επανάληψη;
Εάν έχει παρέλθει μεγάλο χρονικό διάστημα από το πέρας της ενδοδοντικής θεραπείας και το δόντι πονάει ακόμα τότε μια από τις πιθανές αιτίες μπορεί να είναι η ανάγκη επανάληψης της θεραπείας. Επίσης, πρέπει να διερευνηθεί η ύπαρξη κατάγματος, κάτι που είναι συχνό φαινόμενο στα θεραπευμένα δόντια χωρίς στεφάνη (θήκη). Εάν, το δόντι πονάει κατά τη μάσηση, όλα τα προηγούμενα είναι πιθανά, αλλά πρέπει επίσης να ελέγξουμε εάν υπάρχει κάποια πρόωρη επαφή των δοντιών.